早泄的原因及治疗

一、早泄的原因

通常情况下，早泄的原因有很多，目前研究发现早泄与以下因素有关：

1、中枢5-HT神经递质紊乱

Waldinger 的假说提出原发性早泄可能由于 5-HT2C受体的敏感性降低和（或）5-HT1A 受体的超敏反应所致，因为5-HT的增加可延迟射精，男性5-HT的减少和（或）5-HT2C 受体敏感性降低可能降低射精阈值。

2、阴茎头敏感

原发性早泄患者的阴茎背神经的分支比正常人多，阴茎背神经兴奋性高，振动阈值低，尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高，以至于性交时射精反射时间较短，射精刺激阈值较低，在性交过程中容易诱发过早射精。

3、遗传变异

早泄的病因学模型提示遗传对早泄倾向具有中等程度附加影响，早泄发生率的变异多与环境差异相关，遗传可能会导致早泄倾向，但并非直接的因果关系。

4、特殊病人群体

前列腺炎：26%～77%的慢性前列腺炎患者报告射精过快。在继发性早泄的患者中，常伴发前列腺炎症状。

勃起功能障碍：早泄与勃起功能障碍的风险显著增高相关联。受教育程度低和性生活频率低的早泄患者，合并勃起功能障碍风险更高。

5、精神心理因素

心理因素和人际关系因素可能导致或加剧早泄。这些因素包括成长性因素（如性虐待、儿童时期性态度内向），个人心理因素（如身体形象，抑郁，性交焦虑，情感表达障碍）和（或）人际关系因素（如亲密关系减少，伴侣之间矛盾冲突）。

6、甲状腺疾病

甲亢与继发性早泄有关联，与原发性早泄无关联。

7、其他内分泌疾病

有研究认为内分泌系统参与射精功能的调控，泌乳素和睾酮发挥独立作用。

二、早泄的治疗方法

早泄的治疗应强调根据患者疾病的分类诊断和不同病因实施个性化综合治疗，以提高患者和伴侣性生活的满意度。目前早泄的治疗包括药物治疗、行为心理治疗、外科手术治疗和中医治疗等方法，手术治疗仍属于探索阶段，选择要慎重!