男性包皮过长和包茎 该不该区别对待

包皮过长该不该切，是令许多男性及男婴家长百般纠结的问题。包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹阴茎头部，使阴茎头部不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后阴茎头部也不能完全外露;假性包皮过长是指平时阴茎头部不能完全外露，但在阴茎勃起后则可以完全外露。

　　包茎是指包皮完全包裹阴茎头部，任何时候都不能外露。包茎可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是指小儿出生时包皮不能外翻，妨碍龟头甚至整个阴茎发育，其包皮口似针孔大小，有的甚至发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎，或包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包皮不能向下退缩。

　　包皮过长如果不发生炎症，能够保持清洁与干燥，可以不必手术。如果包皮垢分泌量多，且自己或女方有多次生殖系统感染情况，可考虑手术治疗。

　　男孩刚出生时都呈现生理性包茎，至4岁左右，部分儿童可上翻包皮使阴茎头部外露，除非儿童出现严重的尿路感染，可暂不手术。有部分包茎的状态延续至青春期后直至成年。包茎对男性较大的影响为难以清洗，无法保持局部清洁;，包茎情况下，成年男性易于勃起后发生包皮嵌顿，此时需要外科干预。

　　目前应用的手术方法有袖套法包皮，套环及包皮环切吻合器法。幼儿手术需在全麻下施行，青少年及成年人可在局部麻醉下接受手术。手术后常见问题有内板水肿，多于术后1-2月内消退;阴茎头部感觉改变;手术瘢痕增生等。成年男性手术后需6周内避免性生活。