早泄能治吗

        李先生很苦闷，因为与女友做爱时，很难控制自己的射精冲动，插入女友阴道后抽插几下就射精了，女友对此很不满意。这种事情又不好意思对别人讲，憋在心里很苦闷。为此，他来到我院生殖男科门诊寻求帮助。
　　李先生的难言之隐其实就是早泄。早泄是指男性在进行阴道内性交时，控制射精的能力差，在阴茎插入阴道之前或是阴茎插入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣的不满足和苦恼。早泄是最常见的性功能障碍疾病，男性平均患病率高达20％~30％。青年男性由于性经验不足，特别容易出现早泄。早泄会严重影响男性与女性伴侣的关系，导致男性出现精神苦闷、自卑、焦虑和抑郁等不良情绪和心理疾病，引起性欲下降，逃避性活动，甚至会导致男女双方感情破裂。既然早泄危害这么大，该如何治疗早泄呢？
　　性交行为训练，必不可少治疗早泄之前，要明白早泄的本质是什么。
　　早泄其实是一种射精的行为习惯，与肺炎、骨折等器质性疾病有着根本的区别。行为习惯需要行为训练来纠正，性交行为训练是治疗早泄必不可少的方法。
　　早泄患者，需要在专业男科医生的指导下，进行性交行为训练。在进行阴道内性交时，使用动D停结合技术等性技巧，抑制射精冲动，提高对射精时机的控制能力。
　　早泄患者要通过多次性交行为训练，逐渐熟练运用性技巧，控制自己的射精冲动，延长阴道内性交时间，进而形成习惯，才能从根本上治愈早泄。由此可见，女性伴侣的配合对于治疗早泄也很重要。男人得了早泄一定要及时治疗，不要等到离婚了或分手了，再到医院治疗早泄，从而错失治疗时机。
　　药物配合性交行为训练，可治好多数早泄由于性行为频率、学习能力和悟性存在个体差异，很多早泄患者难以单纯通过性交行为训练治愈早泄。有些重度早泄患者甚至还来不及运用性技巧就已经射精了，或者还没有完成足够的训练次数，女性伴侣就已经提出分手了。，药物治疗对于治疗早泄非常重要，必须在专业男科医生的指导下使用。
　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），是治疗早泄的首选药物。研究发现，5-羟色胺是一种神经递质，参与射精的控制，抑制5-羟色胺的再吸收可以延迟男性的射精冲动。达泊西汀是目前唯一一种被批准用于治疗早泄的SSRIs类药物，起效快，可以在体内迅速清除，副作用小。性交前1~3个小时口服达泊西汀，配合性交行为训练，对各种早泄都有良好疗效。
　　局部麻醉药物，例如利多卡因乳膏，在性交前涂抹在阴茎头表面，可以降低阴茎敏感性，减弱射精冲动。容易引起阴茎头麻木、性快感缺失，长期使用可能导致勃起功能下降或丧失，只适用于一部分早泄患者短期使用。
　　手术治疗早泄，不推荐选择性阴茎背神经切断术，由于其有效性缺乏大样本的循证医学证据，而且容易导致阴茎感觉减退、疼痛、勃起功能下降甚至丧失，风险远远大于收益，国内外的早泄治疗指南均不推荐使用。
　　更为严重的是，神经切断后是难以再生的，切断神经容易，而想要使切断的神经完全恢复功能几乎是不可能的。早泄患者必须认识到，阴茎敏感不是引起早泄的主要原因，早泄的主要原因是控制射精的能力差。而且，阴茎的感觉对于男性的性功能非常重要，是主要的性快感来源，也是维持阴茎勃起的重要动力。，不要轻易做选择性阴茎背神经切断术。