老人得器质性阳痿的原因是什么引起器质性阳痿的间接原因有哪些

随着岁月的流逝，老年人群中的阳痿问题逐渐浮现。相关数据显示，70岁以上的老年人发病率高达30%。老年人面临的器质性因素在阳痿中扮演着愈发重要的角色。除了性生活频率的明显减少，老年人的性生活质量（即性兴趣）也显著下滑。

性功能障碍既有生理原因也有心理原因，阳痿可分为功能性阳痿和器质性阳痿。深入探讨器质性阳痿的背后原因，我们可以将其分为直接原因和间接原因。

直接原因方面：

1. 性器官性激素分泌水平下降：人体的性激素水平直接关系到性欲和性功能，随着年纪增长，血浆睾酮水平也会逐渐下降。

2. 血管阻塞：老年人容易出现动脉粥样硬化。若动脉硬化影响到了阴茎背动脉和阴茎深动脉，便会导致缺血缺氧，进一步引发内膜增生、纤维化或钙化，管腔狭窄会加剧血管栓塞，最终导致阴茎海绵体萎缩。

3. 静脉引流障碍：海绵体被静脉过度引流，如存在先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的瘘管、白膜静脉畸形等问题，无法维持阴茎勃起。

4. 动静脉瘘：阴部血管动静脉短路会导致阴茎海绵体窦无法充盈，从而引发器质性阳痿。

间接原因方面：

1. 糖尿病：糖尿病患者阳痿的发病率是正常人的2-5倍。近60%的糖尿病患者会出现阳痿症状，确切原因尚不清楚，但可能与自主神经纤维的病变有关。

2. 心脑血管疾病：近年来，心脑血管疾病的发病率持续上升。高脂血症、糖尿病和高血压是其主要危险因素。这些疾病与不良的生活方式密切相关，如饮食过于油腻、缺乏运动、吸烟、饮酒过量、长期精神紧张等。这些因素不仅可导致冠心病，还可能损害全身血管，引发阳痿。

对于老年人来说，中西医结合治疗是应对器质性阳痿的有效途径。针对性激素分泌减少的问题，应采用激素治疗。对于年轻、性生活需求强烈且保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如阴茎假体植入和血管手术等。