男性乳腺癌有哪些表现及如何诊断

男性乳腺生理解剖特性使得男性乳腺癌的识别相对较晚。孙燕等报道的数据显示，男性乳腺癌患者在就诊前的病程平均为31.2年，期间有88例女性乳腺癌患者被诊断出患病时间超过一年。乳腺肿块是男性乳腺癌的常见症状之一，这些肿块常常是无痛的，位于乳晕下，并可能侵犯皮肤和乳头，甚至引发溃疡。这类肿块多为单侧出现，左右发病几率相当，双侧同时出现的情况较少，也可能出现在副乳房。在疾病初期，患者可能会发现乳头和乳头下的小无痛肿块，随后可能伴随皮肤发红、瘙痒、乳头收缩和湿疹等症状。随着病情的进展，这些肿块可能固定并与皮肤粘连，同时出现所谓的“卫星”结节。

男性乳腺体积较小，淋巴管较短，因此区域淋巴结转移相对较早。特别是乳晕区靠近内乳淋巴结的位置，使得男性乳腺癌容易累及内乳淋巴结。这也是男性乳腺癌预后较女性乳腺癌差的原因之一。据数据表明，男性乳腺癌ER阳性率高达64％至76％，这意味着多数男性乳腺癌对内分泌治疗反应良好。治疗方法包括使用莫昔芬等药物，晚期则可能需要进行睾丸切除术。

对于疑似男性乳腺癌的情况，可以考虑以下几种可能性：老年男性乳房无痛肿块；体检中发现肿块侵犯皮肤和乳头并可能出现溃疡；针吸细胞学检查发现重度增生、可疑癌细胞甚至癌细胞；在明确诊断前进行冰冻活检。对于男性来说，了解这些症状并及早进行检查和治疗是至关重要的。通过早期发现和积极治疗，可以有效提高男性乳腺癌的预后效果。